Żylaki kończyn dolnych należą do najczęściej spotykanych chorób nie tylko w Polsce, ale i na świecie. Według statystyk pojawiają się mniej więcej u połowy populacji osób dorosłych. Z reguły na to schorzenie cierpią kobiety niż mężczyźni, a częstość występowania choroby rośnie z wiekiem. Czy żylaki to tylko problem estetyczny?

Czym są żylaki?

Żylaki kończyn dolnych to workowate lub wrzecionowate poszerzenia żył powierzchownych z towarzyszącym ich wydłużeniem i charakterystycznym poskręcaniem. Żylaki w znacznym stopniu zaburzają prawidłowy przepływ krwi. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn, zazwyczaj po 40 roku życia.

Żylaki i pajączki żylne są jednym z objawów przewlekłej niewydolności żylnej. Żylaki kończyn dolnych często nie powodują żadnych powikłań i komplikacji. Trzeba jednak zaznaczyć, że zaawansowana i nieleczona choroba żylakowa może spowodować niebezpieczne powikłania, jak np. zator tętnicy płucnej.

Przyczyny powstawania żylaków

Do przyczyn powstawania żylaków zalicza się predyspozycje genetyczne, brak odpowiedniej ilości ruchu (w tym przede wszystkim praca w pozycji stojącej), otyłość, a także wiek. Specjaliści podają również, że do rozwoju żylaków może również przyczyniać się wysoki wzrost, palenie papierosów, nadużywanie wysokoprocentowego alkoholu, noszenie obcisłych podkolanówek, butów na wysokich obcasach, a także dźwiganie ciężarów. Co więcej nadmierne korzystanie z sauny i solarium również może sprzyjać tworzeniu się żylaków.

Podstawową metodą zapobiegania powstawaniu żylaków kończyn dolnych jest odpowiednia aktywność ruchowa. Przede wszystkim zalecane są długie spacery, nordic walking, pływanie czy jazda na rowerze. Osoby, których praca wymaga długiego przebywania w pozycji stojącej, powinny regularnie powtarzać proste ćwiczenia fizyczny, których efektem jest poprawienie krążenie krwi w naszych nogach. Nie zatrzymamy upływu czasu, który może mieć wpływ na powstawanie żylaków, ale możemy zadbać o prawidłową masę ciała.

Leczenie żylaków

W zależności od stopnia zaawansowania choroby stosuje się różne metody leczenia przewlekłej niewydolności żylnej i żylaków. O wyborze decyduje lekarz flebolog lub chirurg naczyniowy wraz z pacjentem.

Skleroterapia

Skleroterapia (obliteracja) – nazywana potocznie ostrzykiwaniem lub nastrzykiwaniem jest najstarszą i najpopularniejszą z małoinwazyjnych metod leczenia wewnątrznaczyniowego. Polega na wstrzykiwanie do żylaków jednego ze specjalnych preparatów, wywołujących stan zapalny ścian żyły. Podrażniona ściana kurczy się i włóknieje uniemożliwiając przepływ krwi. Po wstrzyknięciu żylak twardnieje i jest bolesny, natomiast objawy te ustępują po kilku dniach. W ciągu kliku dni lub tygodni naczynie przestaje być widoczne. Skleroterapia trwa ok. 20 minut, a pacjent nie wymaga hospitalizacji. U kilkunastu procent pacjentów po zabiegu mogą powstać przebarwienia nad naczyniem, które giną po ok. 6 miesiącach.

Odmianą skleroterapii jest tzw. mikroskleroterapia – metoda wykorzysywana przy leczeniu tzw. pajączków (wenulektazje, angiektazje, teleangiektazje – wenulo-angiektazje).

Zabiegi skleroterapii oraz mikroskleroterapii zaleca się przeprowadzać w okresie chłodniejszym, gdy temperatura spada poniżej 20-25°C i nie planujemy wyjazdu do ciepłych krajów w ciągu 2-4 tygodni od zabiegu

Termiczna ablacja (RFITT Celon)

Termiczna ablacja (Radiofrequency Induced Thermotherapy Celon) to metoda polega na zamknięciu naczynia za pomocą rozgrzania jego ścianek prądem o częstotliwości fal radiowych. Wysoka temperatura powoduje obkurczenie niewydolnej żyły, a następnie jej zwłóknienie. , bez potrzeby jej usuwania. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Czas jego trwania wynosi ok. 30 minut.

Krioterapia

Krioterapia polega na zamrażaniu żylaków wprowadzoną do ich światła sondą wytwarzającą bardzo niską temperaturę, która prowadzi do zniszczenia poszerzonej żyły i jej zaniku.

Laserowe usuwanie żylaków

W tej metodzie czynnikiem zamykającym naczynie jest światło lasera. Do żyły wprowadza się cewnik, a do wnętrza cewnika światłowód. Musi on dotrzeć do chorego miejsca. Lekarz aplikuje laserowy strzał i naczynie się zamyka. Cały zabieg prowadzony jest w znieczuleniu miejscowym, pod kontrolą USG, trwa ok. 45 minut. Po jego zakończeniu nakładany jest opatrunek uciskowy, który trzeba nosić przez dwa tygodnie.

SVS (Steam Vein Sclerosis)

Ablacja parą wodną (SteamVein) to metoda opracowana przez francuskiego chirurga prof. Rene Milleret. W Polsce przeprowadzana jest od 2013 roku, w Europie stosowana jest jeszcze w dwunastu innych państwach i zyskuje na popularności. W trakcie zabiegu do żył podawana jest para wodna. W odróżnieniu od zabiegów laserowych i radiowych, ablacja SVS pozwala na jednoczesne usunięcie niewydolnych pni żylnych oraz dużych i krętych żylaków.

Żylaki, które są jednym z objawów przewlekłej niewydolności żylnej, mają skłonność do ponownego pojawia się, niekoniecznie w tym samym miejscu. Zatem podobnie jak w przypadku innych chorób, ważna jest profilaktyka i nieodwlekanie wizyty u lekarza do czasu, gdy żylaki osiągną naprawdę duże rozmiary.