Wśród różnych problemów natury estetycznej zdarzają się także kwestie wstydliwe – należą do nich guzki krwawnicze, czyli potocznie hemoroidy. Generalnie ma je każdy z nas. Są to małe, niewyczuwalne sploty naczyń krwionośnych przypominające poduszeczki o strukturze gąbki, które stanowią dodatkowy mechanizm uszczelniający kanał odbytu.

Zadaniem guzków jest blokowanie wydalania gazów. Razem z mięśniami odbytu kontrolują one też oddawanie stolca. Kiedy zbliża się moment wypróżnienia, krew z poduszeczek odpływa, aby zrobić miejsce dla masy kałowej. Po wypróżnieniu miejsca te ponownie napełniają się krwią.

W przypadku ciąży hemoroidy często powiększają się, gdy ciężar dziecka zaczyna wywierać nacisk na naczynia krwionośne zlokalizowane w obrębie miednicy. Zazwyczaj dają o sobie znać w III trymestrze, ale co ważne nie są niebezpieczne dla dziecka. Innym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu hemoroidów w ciąży są zaparcia spowodowane pohormonalnym spadkiem aktywności układu trawiennego. Dlatego niezwykle ważnym elementem profilaktyki oraz leczenia choroby hemoroidalnej w ciąży jest odpowiednia dieta.

Pierwszym sygnałem wskazującym na to, że możesz mieć hemoroidy w ciąży lub tuż po porodzie jest krwawienie, ból lub swędzenie w okolicach odbytu. Innymi objawami mogą być widoczne ślady jasno czerwonej krwi na stolcu, pieczenie, egzema, świąd i uczucie niecałkowitego wypróżnienia. Leczenie czopkami czy maściami musisz koniecznie skonsultować ze swoim ginekologiem.

Co do zasady rozróżnia się 4 stadia rozwoju hemoroidów:

• Stopień 1

Hemoroidy nie są jeszcze widoczne i wyczuwalne na zewnątrz. Poza sporadycznymi jasnoczerwonymi krwawieniami nie powodują żadnych dolegliwości.

• Stopień 2

Hemoroidy mogą wypadać przy próbie parcia, ale cofają się samoistnie. Towarzyszą temu dolegliwości takie jak krwawienie, świąd, pieczenie.

• Stopień 3

Hemoroidy w tym stadium mają skłonność do wypadania nie tylko podczas wypróżniania, ale także w trakcie wysiłku fizycznego. Najczęściej pozostają stale widoczne i wyczuwalne, ale mogą być odprowadzone ręcznie.

• Stopień 4

Wypadają poza odbyt i nie dają się odprowadzić. Występują przy tym objawy takie jak: krwawienie, świąd, ból, sączenie oraz często nietrzymanie stolca.

Jednym z często pojawiających się pytań świeżo upieczonych mam jest: jak leczyć hemoroidy po porodzie? Przede wszystkim należy odwiedzić proktologa, który określi stan zaawansowania i dobierze odpowiednie leczenie. Często zdarza się, że hemoroidy po porodzie po pewnym czasie same znikają.

Jakie są specjalistyczne niechirurgiczne metody leczenia hemoroidów?

• Skleroterapia

To zabieg polegający na wykonaniu wielu minizastrzyków wokół chorego guzka. W naczyniach, z których zbudowane są jego ścianki tworzą się zakrzepy. Niedotleniony i niedożywiony guzek odpada. Zabiegu nie można wykonać w sytuacji, gdy w okolicy odbytu lub w jelitach utrzymuje się stan zapalny.

• Fotokoagulacja

Polega na wykorzystaniu światła lamp halogenowych. Wiązkę promieniowania podczerwonego kieruje się na guzki krwawnicze, która zamienia się w energię cieplną, niszczącą zmienione chorobowo tkanki. Nabrzmiała część hemoroidu obumiera i odpada.

• Metoda Barrona

Polega na umieszczeniu specjalnych gumek u podstawy hemoroidów. Zabieg powoduje zahamowanie ukrwienia guzków, co z kolei powoduje martwicę, a w konsekwencji ich odpadnięcie.

• Metoda Longo

To zabieg wykonywany za pomocą specjalnego instrumentu zwanego staplerem. Polega na wycięciu pasa błony śluzowej odbytnicy nad zmienionymi hemoroidami i automatycznym zszyciu miejsca u ich podstawy. Metoda ta jest szczególnie przydatna wtedy, gdy chorobie hemoroidalnej towarzyszy wypadanie błony śluzowej odbytnicy.

• Krioterapia

Polega na zamrożeniu przerośniętej tkanki (np. ciekłym azotem), co powoduje jej martwicę. Zamrożone guzki krwawnicze odpadają i zostają wydalone na zewnątrz. W ich miejscu tworzy się nowa, zdrowa tkanka hemoroidalna. Metoda ta jest coraz rzadziej stosowana, między innymi z uwagi na długi proces gojenia.

• Laseroterapia

To jedna z najnowocześniejszych metod leczenia. Polegająca na naświetlaniu zmienionych chorobowo guzków krwawniczych za pomocą wprowadzonego do ich wnętrza światłowodu zasilanego światłem lasera. Obecnie stosuje się 2 rodzaje urządzeń: laser CO2, którego działanie na odparowaniu zewnętrznych części guzka poza odbytem lub laser neodymowo-yagowy (Nd:YAG), który służy do wywołania fotokoagulacji u podstawy hemoroidu i spowodowania tym sposobem jego martwicy.

• Metoda Rafaelo (HemoRF)

To kolejna z najnowszych dostępnych obecnie metod leczenia. Za pomocą specjalnej sondy tkankę guzka krwawniczego poddaje się działaniu fali elektromagnetycznej wysokiej częstotliwości o szczególnych właściwościach. Poprzez precyzyjne aplikowanie energii powodującej zamykanie naczyń, następuje obkurczenie hemoroidu, a jego ściana ulega zwłóknieniu, co z kolei powoduje wzrost jej wytrzymałości. W efekcie guzek krwawnicowy staje się niepodatny na ponowne rozciągnięcie, zjawisko to chroni przed nawrotem choroby hemoroidalnej

• Tradycyjne leczenie chirurgiczne hemoroidów

Polega na wycięciu całej błony śluzowej, która otacza guzki krwawnicze. Operacyjne usuwanie żylaków odbytu daje długoterminowe efekty. Nawroty hemoroidów po usuwaniu operacyjnym należą do rzadkości.

W leczeniu choroby hemoroidalnej istotne jest dopasowanie metodę leczenia do indywidualnego stanu pacjentki.